Fluorīdi ir dzīvībai svarīga uztura un ūdens sastāvdaļa. Pamatojoties uz dabīgo fluorīdu uzņemšanu ar mūsu barības vielām un ūdeni, fluorīdi cilvēka organismā sastopami – ķermeņa šķidrumos, kaulaudos un zobos. Visvairāk fluorīdi ir zobu emaljas ārējā slānī. Fluorīdu diennakts deva ir 1,5mg, no kuriem 1,0 mg tiek uzņemti ar ūdeni un 0,5 mg ar uzturu.
Fluorīdu darbības mehānisms.
- Veicina remineralizāciju jau bojātā emaljas virsmā;
- Samazina emaljas jūtību pret uzturvielu skābēm;
- Samazina zobu aplikuma pieslēgšanās iespēju zoba virsmai;
- Bremzē zobu aplikumā esošo baktēriju vielu maiņu.
No kā atkarīgs F profilaktiskais efekts?
- F lietošanas regularitātes;
- F koncentrācijas;
- Kontakta iespējas starp emalju un F;
- F kontakta laiks ar zoba virsmu;
- Siekalu un zoba aplikuma pH F lietošanas laikā.
Fluora tablešu devas
- 0 - 2 g.v. - 0,25 mgF\ 0,5 NaF;
- 2 - 5 g.v. - 0,5 mg F\ 1,0 mg NaF;
- 5 - 15 g.v. - 1,0 mg F\ 2,0 mg Na F.
Fluorīdu pārdozēšana jeb emaljas fluoroze. Emaljas fluoroze ir emaljas hipomineralizācija, kas raksturojas ar lielāku virsmas un zemvirsmas porozitāti nekā normālā emalja, ko izraisa palielinātā fluora uzņemšana emaljas formēšanās periodā.
Fluorozes riska faktori.
- Fluorīdu koncentrācija ūdenī 4ppm/l - 90% gadījumu ir fluoroze (N=1ppm);
- Lokāli lietojamie fluorīdi + ūdens (F vairāk par 1ppm/l). Bērniem no 18 mēnešiem līdz 1 gadam;
- Mākslīgs barojums zīdaiņiem;
- Zoba attīstības periods - no 11 mēnešiem līdz 7 gadu vecumam;
- Sistēmiskie fluorīdi;
- Klimats;
- Diabēts, nieru slimnieki
Fluorozes klīniskās izpausmes.
- Mineralizēts emaljas virsmas slānis, kas pārklāj porozo emalju;
- Hipomineralizētie fluorozes rajoni ir matēti balti;
- Dažādas klīniskās izpausmes: Vieglākajām formās raksturīgas smalkas, matēti baltas līnijas; + Vidēji smagām fluorozes formām raksturīgas nesavienotas bedrītes un iekrāsošanās; + Smagas formas raksturojas ar rudi brūniem līdz tumši brūniem laukumiem un saplūdušām bedrītēm veidojot dažādas konfigurācijas.
Profilakse.
- Bērniem līdz 6 gadu vecumam lietot zobu pastu zirņa lielumā;
- Iemācīt bērniem līdz 6 gadu vecumam zobu pastu izspļaut, samazināt zobu pastas norīšanu;
- Nelietot vairākus fluoru saturošus līdzekļus vienlaicīgi (1 lokālais + 1 sistemātiskais);
- Sekot līdzi fluora koncentrācijai ūdenī.